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“肺炎”久治不愈原来另有原因

浏览:4815 2019-09-02 16:29:57 作者

【环球网报道 记者 查希】据俄罗斯卫星网12月5日报道,俄罗斯总统新闻秘书德米特里·佩斯科夫表示,境外就刻赤海峡事件针对俄罗斯联邦的批评,不能成为放弃对这些侵犯国界的人依法进行处置的理由。

本病例提醒我们,“肺炎”久治不愈可能另有原因,应详细询问病史,如口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤红斑等,避免漏诊。福建省福清市医院俞建钰陈祥芳林星

7点30分,广场上爆发出震天呼喊,“合肥,我爱你,合肥你红了!”的口号响彻云天,520名市民手持荧光棒,对着头顶上飞过的无人机,齐心协力、整齐划一组成“合肥红了”四个大字,点亮了夜空,与湖畔璀璨灯光交相辉映。520人的红色荧光舞,像一片红海浩浩荡荡汇入大地,令在场所有市民惊叹不已!此时此刻,更有许多摄影爱好者记录下了壮观的一幕,并在微信、微博等平台上传了短视频。

6月5日,在广西融水苗族自治县杆洞乡乌英苗寨,融水海事处工作人员为群众传授水上救援技能。 新华社记者 黄孝邦 摄

患者入院后查体:体温36.7℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压:89/67mmHg。双肺呼吸音粗,右肺闻及少许干湿啰音,左肺未闻及干湿罗音。心率118次/分,心律齐,A2>P2,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。实验室及器械检查:血常规提示:白细胞12.02×109/L,中性百分比65.6%,血小板432×109/L;常规CRP17.27mg/L。肺炎支原体:阴性;生化全套:白蛋白30.7g/L,余正常。降钙素原:3.60ng/mL;呼吸道感染九联检为阴性;痰培养:未培养出致病菌;痰真菌培养:未培养出真菌。血培养:未培养出致病菌;血沉:50mm/h;降钙素原:0.09ng/mL;结核抗体:阳性;痰找结核菌:未检出。痰结核杆菌DNA:阴性。胸部CT:1.右肺下叶炎性改变;2.右侧胸腔积液较前增多;3.右侧胸膜肥厚。诊断:1.细菌性肺炎。2.肺炎旁胸腔积液。3.慢性胃炎。

在追问病史后发现,患者两年来反复口腔溃疡,双下肢有结节红斑。最后诊断:白塞病。经一系列激素、免疫抑制剂等治疗后,患者病情好转。

体会:本病例为年轻女性,咳嗽、咳痰两周,发热3天,右肺闻及少许干湿啰音,胸部CT提示右肺下叶斑片影。此时考虑,社区获得性肺炎。经过抗感染、对症处理后病情曾一度好转,但又发生反复,并有加重趋势。进一步详细追问病史,发现患者两年来反复口腔溃疡,双下肢结节红斑,最后确诊为白塞病。

虽然威廉姆森宣称英国不能被视为纸老虎,但工党(反对党)的成员却给威廉姆森泼了一盆冷水。影子国防部长妮亚⋅格里菲斯称,保守党持续削减国防预算削弱了英国武装部队的实力,并且“完全破坏”了其在国际舞台上扮演的角色,威廉姆森不应光对外界进行恫吓,而是应该及时解决目前正在发生的国防危机。

我院门诊查胸部CT:右肺下叶斑片影,血常规化验:白细胞20.54×109/L,中性百分比90.6%,血小板217×109/L。常规CRP>200mg/L,超敏CRP>5.0mg/L;其他化验提示:钠131mmol/L,磷0.78mol/L,门诊考虑炎症,建议治疗后复查,以“社区获得性肺炎”收住院。

患者,女性,31岁。以咳嗽、咳痰两周,发热3天为主诉入院。入院前两周,患者受凉后咳嗽、咳痰,咳少许黄痰,痰黏稠,无气喘、气促,无头痛、头晕,无胸闷、胸痛,无盗汗、咯血,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适,就诊外院予口服药物治疗,症状未见好转。3天前发热、畏冷、寒战,体温最高40.3℃,伴头痛,无头晕,无恶心、呕吐等不适。患者既往有慢性胃炎病史。

给予舒普深抗感染,两周后改口服氧氟沙星、沐舒坦化痰、抑酸保胃及对症处理。患者病情一度好转,复查血常规、炎症指标有下降,肺部CT提示病灶吸收。然而,3天后再次出现低热、右侧胸背部疼痛,伴呼吸困难,复查炎症指标显示再次增高,胸部CT提示双胸腔积液。

白塞病又称为口眼生殖器综合征,其中并发肺部病变者较少见,肺部小动脉炎可引起小动脉瘤或局部血管栓塞,进而出现咯血、胸痛、气短及肺栓塞等症状。

在银行办理完存款业务后,女子见银行大厅内摆放的赠品净水器不错,竟堂而皇之地“顺手牵羊”。3月12日,太原公安迎泽分局文庙派出所向社会发布信息,涉事女子陈某已被警方依法行政拘留。

中新社记者 王曦

人民网东京12月14日电 据《朝日新闻》网站报道,日本大型电影制作公司东宝株式会社13日宣布,新海诚导演最新动画电影《天气之子》将于明年7月上映。这也是其自2016年《你的名字。》之后再度推出新作。